Demande d´inscription
 
Enfant
Nom de l'enfant* :  
Prénom de l'enfant* :  
Matricule (13 chiffres)* :  
* Informations de la carte chèque-Service
-
Tuteur
Nom tuteur :  
Numéro téléphone :  
Adresse :  
Localité et code postal :      L -
Nom tierce personne :   (facultatif)
Numéro tierce personne :   (facultatif)
-
Informations médicales
Allergie(s), allergie(s) alimentaire(s)
et / ou maladie(s) :
Oui   Non
Description des problèmes :
En cas d´allergies ou de maladies, nous avons besoin d´une attestation du médecin.
-
Divers
Cycle :  
Site scolaire :  
Mot de passe :  
Confirmer mot de passe :  
E-Mail :  
-
J´ai lu et j´accepte le Règlement Interne